Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Острый простатит
Скорая помощь - НП при острых заболеваниях мочеполовой системы

Острый простатит — острое воспаление предстатель­ной железы. Чаще встречается как осложнение уретрита.

Заболевание развивается в результате внедрения инфекции в железу. Преобладает кокковая микрофлора (стафилококки). Острый простатит наблюдается при гонорейном уретрите, а также после длительной и частой катетеризации мочевого пузыря вследствие повреждения слизистой оболочки уретры. Инфекция в ткань железы может проникать гематогенным, лимфогенным или каналикулярным путем. Последний путь инфицирования (распространение инфекции из уретры по протокам железы) встречается значительно чаще.

По морфологическим признакам различают ката­ральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит. При первых, наиболее легких формах воспаления пора­жаются протоки железистых долек или сами дольки. Течение воспаления, как правило, благоприятное. Наи­более тяжело протекает паренхиматозный простатит. В этих случаях в процесс вовлекается доля или вся железа. В железе чаще образуются гнойники с распростране­нием воспалительного процесса на окружающую клет­чатку (парапростатит). Образовавшиеся абсцессы могут дренироваться в уретру, мочевой пузырь, прямую кишку, иногда в область промежности.

   

Клиническая картина. Проявления и течение заболе­вания зависят от формы воспаления. При катаральном и фолликулярном простатите больные отмечают общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5— 38°С; учащенное болезненное мочеиспускание, боли в области промежности. При паренхиматозном, абсцеди-рующем простатите температура тела повышается до 39—40°С, наблюдаются частые ознобы с сильным потом. Больные жалуются на резкую болезненность в промеж­ности и заднем проходе. Мочеиспускание болезненное, учащенное, при больших абцессах затруднено. При абсцедирующем простатите возможно развитие сепсиса.

Диагностика не представляет больших затруднений, при наличии характерных клинических симптомов боль­шое значение имеет пальцевое исследование предста­тельной железы: в зависимости от формы воспаления обнаруживают увеличенную в размере, резко болез­ненную, нередко бугристую железу. При наличии абсцесса определяется флюктуация.

Неотложная помощь. При легких формах заболева­ния (катаральный и фолликулярный простатит) больных обычно не госпитализируют. Лечение проводится амбу-латорно. Назначают постельный режим, тепловые про­цедуры в виде горячих микроклизм, сидячих ванн, при болях — обезболивающие свечи. Применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препа­раты.

При паренхиматозном, гнойном простатите больные подлежат экстренной госпитализации в урологическое отделение. Транспортируют на носилках в положении лежа. В стационаре назначают массивную антибакте­риальную терапию, тепловые процедуры, болеутоляющие средства, обильное питье.

 

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами