Острый простатит |
Скорая помощь - НП при острых заболеваниях мочеполовой системы |
Острый простатит — острое воспаление предстательной железы. Чаще встречается как осложнение уретрита. Заболевание развивается в результате внедрения инфекции в железу. Преобладает кокковая микрофлора (стафилококки). Острый простатит наблюдается при гонорейном уретрите, а также после длительной и частой катетеризации мочевого пузыря вследствие повреждения слизистой оболочки уретры. Инфекция в ткань железы может проникать гематогенным, лимфогенным или каналикулярным путем. Последний путь инфицирования (распространение инфекции из уретры по протокам железы) встречается значительно чаще. По морфологическим признакам различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит. При первых, наиболее легких формах воспаления поражаются протоки железистых долек или сами дольки. Течение воспаления, как правило, благоприятное. Наиболее тяжело протекает паренхиматозный простатит. В этих случаях в процесс вовлекается доля или вся железа. В железе чаще образуются гнойники с распространением воспалительного процесса на окружающую клетчатку (парапростатит). Образовавшиеся абсцессы могут дренироваться в уретру, мочевой пузырь, прямую кишку, иногда в область промежности.
Клиническая картина. Проявления и течение заболевания зависят от формы воспаления. При катаральном и фолликулярном простатите больные отмечают общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5— 38°С; учащенное болезненное мочеиспускание, боли в области промежности. При паренхиматозном, абсцеди-рующем простатите температура тела повышается до 39—40°С, наблюдаются частые ознобы с сильным потом. Больные жалуются на резкую болезненность в промежности и заднем проходе. Мочеиспускание болезненное, учащенное, при больших абцессах затруднено. При абсцедирующем простатите возможно развитие сепсиса. Диагностика не представляет больших затруднений, при наличии характерных клинических симптомов большое значение имеет пальцевое исследование предстательной железы: в зависимости от формы воспаления обнаруживают увеличенную в размере, резко болезненную, нередко бугристую железу. При наличии абсцесса определяется флюктуация. Неотложная помощь. При легких формах заболевания (катаральный и фолликулярный простатит) больных обычно не госпитализируют. Лечение проводится амбу-латорно. Назначают постельный режим, тепловые процедуры в виде горячих микроклизм, сидячих ванн, при болях — обезболивающие свечи. Применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты. При паренхиматозном, гнойном простатите больные подлежат экстренной госпитализации в урологическое отделение. Транспортируют на носилках в положении лежа. В стационаре назначают массивную антибактериальную терапию, тепловые процедуры, болеутоляющие средства, обильное питье.
Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами