Экстренная медицина

Апоплексия яичника — это кровоизлияние в парен­химу яичника в связи с разрывом фолликула во время овуляции или разрывом желтого тела, сопровождающее­ся кровотечением в брюшную полость. В большинстве случаев апоплексия яичника наблюдается во второй фазе менструального цикла и накануне менструации. В первой фазе менструального цикла апоплексия яичника возмож­на, но встречается редко. Непосредственными причинами апоплексии яичника могут служить половое сношение, спринцевание влагалища, физическое напряжение.

Клиническая картина.  Имеет значение интенсивность внутрибрюшного кровотечения. При массивном кровоте­чении из сосудов, питающих яичник, состояние больной тяжелое, клиническая картина сходна с таковой при раз­рыве трубы при трубной беременности. В отличие от внематочной беременности при апоплексии яичника не отмечается нарушений менструального цикла. При уме­ренном и незначительном кровотечении апоплексию яичника следует дифференцировать от трубного аборта, пельвеоперитонита, разрыва кисты яичника. Нередко апоплексию яичника трудно дифференцировать от остро­го аппендицита. При апоплексии яичника не встречаются такие характерные для острого аппендицита симптомы, как симптом Ровзинга, Образцова, Ситковского.

Неотложная помощь.  Экстренная помощь на догоспитальном этапе при апоплексии яичника с массивным внутрибрюшным кровотечением та же, что и при внематочной беременности. При подозрении на апоплексию яичника больную необходимо госпитализировать, в многопрофиль­ный стационар, имеющий как гинекологическую, так и хирургическую экстренные операционные.

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985