Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Разрыв кисты и опухоли яичника
Скорая помощь - НП при акушерско-гинекологических патологиях

Разрыв капсулы может произойти при любом ново­образовании придатков матки. Причина разрыва — пере­растяжение капсулы опухоли. Возможен самостоятель­ный разрыв капсулы. Предрасполагающими моментами являются: грубое влагалищное исследование, травма, физическое напряжение. Наиболее часто разрывы кап­сулы происходят при кистах. Распад рака яичника также приводит к перфорации капсулы опухоли.

Клиническая картина. Начало заболевания острое. Резкие боли в животе, иногда с потерей сознания. Дыхание учащено, возможна одышка. Пульс частый, артериальное давление может быть пониженным. Попада­ние содержимого кисты или опухоли в брюшную полость вызывает симптомы раздражения брюшины. В некоторых случаях разрыв капсулы сопровождается обильным кровотечением из сосудов яичника и развитием шока. Общее состояние больной средней тяжести, тяжелое или крайне тяжелое. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, мышцы передней брюшной стенки напряже­ны, симптом Щеткина—Блюмберга положительный. Кли­ническая картина часто аналогична таковой при внема­точной беременности, протекающей как по типу трубного аборта, так и по типу разрыва маточной трубы, при апоплексии яичника, пельвиоперитоните. Диагностика за­труднена в связи с тем, что после разрыва опухоль не пальпируется. На догоспитальном этапе правильный диагноз устанавливается редко. Ошибки диагностики на догоспитальном этапе в данном случае не имеют прин­ципиального значения, так как любая больная при наличии у нее резко выраженных симптомов раздраже­ния брюшины и невозможности исключить внутрибрюшное кровотечение нуждается в экстренной госпитализа­ции и операции.

   

Неотложная помощь. Экстренная госпитализация в стационар. При транспортировке оказание экстренной помощи зависит от состояния больной.

Некроз узла миомы матки

Некроз узла миомы матки встречается при наличии миомы любых размеров и любой локализации, обуслов­лен нарушением питания узла миомы.

Клиническая картина. В первые часы заболевания общее состояние удовлетворительное. Больные жалуются на резкие боли над лобком и в нижних отделах живота, тошноту; возможна рвота. Температура тела повышена. В начале заболевания язык чистый, влажный, живот не вздут, при пальпации мягкий, симптомов раздражения брюшины нет. При больших размерах миомы через пе­реднюю брюшную стенку пальпируется плотная опухоль, отмечается резкая локальная болезненность в области расположения некротизированного узла. Нередко из анамнеза можно выяснить, что больные наблюдались гинекологом по поводу миомы матки. Ухудшение общего состояния, появление симптомов раздражения брюшины происходят в случае присоединения инфекции.

Неотложная помощь. Необходима госпитализация в стационар, имеющий экстренную гинекологическую опе­рационную.

 

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами