Предлежание плаценты |
Скорая помощь - НП при акушерско-гинекологических патологиях |
Предлежание плаценты — опасное осложнение беременности, при котором определенная часть плаценты располагается в области внутреннего маточного зева, ниже предлежащей части плода. Предлежание плаценты может быть полным и частичным. Оно обусловлено низкой имплантацией плодного яйца вследствие патологических изменений матки. Встречается Предлежание плаценты в основном у повторнобеременных, особенно часто после многократных абортов. Клиническая картина. Основным симптомом заболевания является кровотечение из половых путей во второй половине беременности и в первом периоде родов. Кровотечение в поздние сроки беременности обычно начинается внезапно и бывает наиболее обильным при полном предлежании плаценты. Дифференциальную диагностику проводят с поздним выкидышем и преждевременными родами. Неотложная помощь. Показана немедленная госпитализация с предварительным оповещением родильного дома. Транспортируют на носилках. Акушерские исследования в домашних условиях производить не следует, так как они могут усилить кровотечение. При массивном кровотечении с явлением острой анемии показаны переливание плазмозаменителей во время транспортировки.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Основными причинами возникновения этого тяжелого осложнения беременности и родов являются патологические изменения сосудистой системы (тяжелый поздний токсикоз, гипертоническая болезнь, нефрит, пороки сердца и др.) патологические изменения матки (пороки развития, эндометрит, миома матки), травма живота. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты значительно чаще встречается у повторно беременных. Клиническая картина. Больные предъявляют жалобы на острые боли в животе, слабость, головокружение, рвоту. При полной отслойке плаценты состояние больной тяжелое и крайне тяжелое. Кожные покровы бледные. Дыхание учащено. Пульс частый, слабого наполнения; артериальное давление низкое. Живот вздут, определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Резкая болезненность при пальпации матки, тонус матки повышен. Сердцебиение плода не выслушивается. Наружное кровотечение может быть незначительным, что объясняется образованием обширной гематомы между стенкой матки и отделившейся частью плаценты (внутриматочное кровотечение). Неотложная помощь. Показана срочная госпитализация с предварительным оповещением родильного дома. Во время транспортировки тяжелой больной вводят плазмозаменители, проводят реанимационные мероприятия.
Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами