Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Предлежание плаценты
Скорая помощь - НП при акушерско-гинекологических патологиях

Предлежание плаценты — опасное осложнение бере­менности, при котором определенная часть плаценты рас­полагается в области внутреннего маточного зева, ниже предлежащей части плода. Предлежание плаценты мо­жет быть полным и частичным. Оно обусловлено низкой имплантацией плодного яйца вследствие патологических изменений матки. Встречается Предлежание плаценты в основном у повторнобеременных, особенно часто после многократных абортов.

Клиническая картина. Основным симптомом заболе­вания является кровотечение из половых путей во второй половине беременности и в первом периоде родов. Кровотечение в поздние сроки беременности обычно начинается внезапно и бывает наиболее обильным при полном предлежании плаценты. Дифференциальную ди­агностику проводят с поздним выкидышем и преждевре­менными родами.

Неотложная помощь. Показана немедленная госпита­лизация с предварительным оповещением родильного дома. Транспортируют на носилках. Акушерские иссле­дования в домашних условиях производить не следует, так как они могут усилить кровотечение. При массивном кровотечении с явлением острой анемии показаны пере­ливание плазмозаменителей во время транспортировки.

   

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Основными причинами возникновения этого тяжелого осложнения беременности и родов являются патологи­ческие изменения сосудистой системы (тяжелый позд­ний токсикоз, гипертоническая болезнь, нефрит, пороки сердца и др.) патологические изменения матки (пороки развития, эндометрит, миома матки), травма живота. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты значительно чаще встречается у повторно беременных.

Клиническая картина. Больные предъявляют жалобы на острые боли в животе, слабость, головокружение, рвоту. При полной отслойке плаценты состояние больной тяжелое и крайне тяжелое. Кожные покровы бледные. Дыхание учащено. Пульс частый, слабого наполнения; артериальное давление низкое. Живот вздут, определя­ется напряжение мышц передней брюшной стенки. Рез­кая болезненность при пальпации матки, тонус матки повышен. Сердцебиение плода не выслушивается. На­ружное кровотечение может быть незначительным, что объясняется образованием обширной гематомы между стенкой матки и отделившейся частью плаценты (внутриматочное кровотечение).

Неотложная помощь. Показана срочная госпитали­зация с предварительным оповещением родильного дома. Во время транспортировки тяжелой больной вводят плазмозаменители, проводят реанимационные меропри­ятия.

 

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985  

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами