Экстренная медицина

Среди травматических повреждений черепно-мозго­вая травма наиболее распространена и составляет при­мерно 30—35% от всех видов травм.

В настоящее время черепно-мозговые травмы разде­ляют на открытую, проникающую, закрытую и огне­стрельные ранения черепа. Последние рассматриваются в специальных руководствах. Закрытой называется че­репно-мозговая травма, не сопровождающаяся ранением мягких тканей головы или повреждением мозговых обо­лочек с образованием свищевых ходов. Открытой называ­ется травма, сопровождающаяся ранением тканей голо­вы. Проникающая черепно-мозговая травма сопровож­дается повреждением мозговых оболочек с образова­нием сообщения между полостью черепа и окружаю­щей средой.

Черепно-мозговая травма подразделяется на: сотря­сение мозга; ушиб мозга (легкой, средней и тяжелой степени); сдавление мозга (с ушибом мозга, без ушиба мозга).

Под сотрясением мозга подразумевается его чисто функциональное повреждение, которое по прошествии оп­ределенного времени (2—6 нед) должно полностью лик­видироваться.

Ушибом мозга считается повреждение, сопровождаю­щееся анатомическим повреждением паренхимы мозга или его оболочек. В зависимости от распространенности очага ушиба или размозжения мозговой ткани, его ло­кализации и степени дезорганизации деятельности мозга его ушибы подразделяются на легкие, средней степени и тяжелые.

Сдавление мозга является одной из наиболее тяжелых форм черепно-мозговой трамы, требующее немедленной активной медицинской помощи. Сдавление мозга может возникнуть на фоне ушиба. Мозг может сдавливаться костными отломками, инородными телами, травматиче­скими острыми внутричерепными гематомами.

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985