| Ушиб мозга |
| Скорая помощь - НП при повреждениях черепа и мозга |
|
Так, при поражении левого полушария может наблюдаться правосторонний гемипарез или гемиплегия, вызываются патологические знаки (симптомы Бабинского, Россолимо, Оппенгейма) на стороне паралича или (при глубоком вовлечении в процесс мозгового ствола) с двух сторон. Может определяться паралич лицевого нерва по центральному (сглаженность носогубной складки на противоложной стороне) или периферическому (сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век, невозможность наморщить лоб) типу. Последний наблюдается при переломе пирамиды височной кости или сдавлении лицевого нерва гематомой в канале лицевого нерва пирамиды. В этом случае в отличие от пареза центрального типа наступает паралич всей половины лица (всех трех ветвей) на стороне повреждения. При повреждении речевых центров развиваются различного вида афазии: 1) моторная, когда пострадавший не может произносить слова, но понимает обращенную речь;2) сенсорная, когда больной произносит отдельные слоги или слова, не связанные друг с другом по смыслу, а обращенную речь не понимает; 3)мнестическую — когда больной понимает элементарные вопросы, отвечает на них, но забывает названия отдельных предметов. При ушибах мозга может наблюдаться анизокория, причем обычно зрачок расширяется (мидриаз) на стороне поражения. При субарахноидальном кровоизлиянии обычно развивается и менингеальный синдром (ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, верхний симптом Брудзинского, нижний симптом Брудзинского, светобоязнь — свет, падающий на глаза больного, вызывает боли за глазами, слезотечение).
Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 |
Для ушиба характерна более тяжелая клиническая картина, чем для сотрясения. Общее состояние может быть как средней тяжести, так и очень тяжелым. Потеря сознания при средней и тяжелой степени ушиба мозга длительная — от нескольких часов до нескольких суток, достигая глубоких степеней комы. Ярко выражены признаки отека мозга и повреждения его ствола. Как правило, ушиб мозга сопровождается кровоизлиянием под его оболочки (травматическое субарахноидальное кровоизлияние). Характерны неврологические выпадения, которые зависят от локализации ушиба. Главное меню
ОПРОС
Nota bene!
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами