Экстренная медицина

Первая помощь обожженным. Прекратить действие поражающего фактора — быстро снять горящую одежду, облить горящую поверхность водой, использо­вать для этих целей снег, песок, глину и т. д. Набросить на пострадавшего одея­ло, пальто, ковер, брезент, помня при этом, что прижатие горящей одежды к коже увеличивает действие высокой температуры и приводит к углублению ожога. Если пострадавшего при продолжительном горении одежды накрывают с головой, то могут возникнуть поражение дыхательных путей горячим возду­хом, дымом и отравление угарным газом.

Раневую поверхность покрывают асептической повязкой, чистыми простыня­ми, бельем. Запрещается до поступления в лечебное учреждение применение мазей и особенно красящих веществ, что затруднит оценку поражения. Для сня­тия болей местно применяют холод, вводят анальгетики (анальгин, промедол, пантопон, морфий). Для уменьшения возбуждения применяют седативные пре­параты, по показаниям дают сердечные средства.

Пораженные конечности иммобилизуют стандартными или импровизирован­ными шинами. Необходимо обеспечить нетравматичную и безболезненную транс­портировку и согревание пострадавшего. Если время транспортировки велико, пострадавшим дают пить воду или соляно-щелочпую смесь: половина чайной ложки натрия гидрокарбоната (питьевая сода) и чайная ложка натрия хлорида (поваренная соль) на 1 л воды. При массовом поражении и в случае транспор­тировки на каждого пострадавшего заполняют специальную карточку с указа­нием обстоятельств получения ожога и принятых мер.

При глубоких обширных ожогах срочно эвакуировать пострадавших в от­даленные специализированные ожоговые центры нет необходимости. Такие по­страдавшие могут быть госпитализированы в ближайший общехирургический стационар.

Ожог дыхательных путей (ОДП) возникает при вдыхании горячего возду­ха, пара, дыма, языков пламени, при этом на слизистую оболочку дыхательных путей могут воздействовать продукты горения и дыма. ОДП оказывает на по­страдавшего такое же действие, как глубокий ожог кожи площадью 10—15 % поверхности тела, и резко ухудшает прогноз поражения. При ОДП нередко раз­виваются респираторные расстройства. ОДП проявляется першением в носо­глотке, осиплостью голоса, одышкой, затруднением дыхания, цианозом, механи­ческой асфиксией. Ожог слизистой оболочки трахеи, бронхов и поверхностных альвеол сопровождается развитием фибринозно-гнойного бронхита, вторично возникающим ателектазом легких и пневмонией. При ОДП может потребовать­ся введение кислорода или срочная трахеостомия.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г. 

Еще статьи на эту тему:

- Определение площади ожогов

- Термические ожоги. Понятие и классификация ожогов

- Первая помощь при ожогах