Экстренная медицина

Пищевые интоксикации возникают в результате упо­требления пищи, обсемененной микробами (группы сальмо­нелл, стафилококки и др.)» и протекают с преимущест­венным поражением желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина. Начало острое, обычно через 2—4 ч после приема пищи. Заболевание протекает по типу острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, понос, боль в подложечной области, затем по всему животу, повышение температуры тела. В тяжелых случаях отме­чается резкое нарушение водного и электролитного ба­ланса: обезвоживание организма, судороги в мышцах конечностей, коллапс с олигоанурией.

Дифференцировать надо от острого отравления гри­бами или паратифа. Если больной ел незадолго, обычно за несколько часов до заболевания, грибы, неизвестно какие, надо думать, прежде всего, об отравлении грибами. При затянувшейся повышенной температуре следует по­дозревать паратиф.

Неотложная помощь. На догоспитальном этапе фельдшер СМП проводит промывание желудка с после­дующим введением в желудок солевого слабительного (30 г сульфата магния или сульфата натрия развести в 1—2 стаканах теплой воды). При судорогах внутри­венно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция и 10 мл 10% раствора хлорида натрия. При низком артериальном давлении назначают сосудистые средства: кордиамин (1 мл подкожно, внутримышечно), кора зол (1 мл 10% раствора подкожно), мезатон (1 мл 1% раствора подкожно, внутримышечно). Показана госпита­лизация в инфекционную больницу. В стационаре при обезвоживании подкожно или внутривенно вводят изото­нический раствор хлорида натрия (1,0—1,5 л).

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985