| Отравления лекарственными препаратами снотворного действия (амитал натрия, барбамил, мединал, нембутал, фенобарбитал) |
| Скорая помощь - НП при отравлениях и укусах |
|
Клиническая картина. Отравление барбитуратами вызывает наркотическое опьянение, затем поверхностное или глубокое коматозное состояние, осложненное острой сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточностью. При тяжелых отравлениях в глубокой коме дыхание редкое, поверхностное, пульс слабый, цианоз, зрачки узкие, на свет не реагируют, но в терминальной стадии могут расширяться, роговичный, сухожильный и глоточный рефлексы ослабевают или отсутствуют; диурез уменьшен. В случае продолжительной комы (свыше 12 ч) возможно развитие бронхопневмонии, коллапса, глубоких пролежней и септических осложнений. В посткоматозном периоде отмечаются непостоянная неврологическая симптоматика (птоз, шаткая походка и пр.), эмоциональная лабильность, депрессия, тромбоэмболические осложнения. Смертельная доза составляет примерно 10 лечебных доз с большими индивидуальными различиями.
Неотложная помощь. На догоспитальном этапе вводят 2—3 мл кордиамина подкожно, восстанавливают проходимость дыхательных путей при помощи воздуховода. В случае нарушения сознания показана госпитализация. При коме промывание желудка следует проводить только после предварительной интубации, повторно — через 3—4 ч, пока пострадавший не придет в сознание. В стационаре проводят форсированный диурез в сочетании с ощелачиванием крови. В тяжелых случаях показано раннее применение гемодиализа, перитонеального диализа или гемосорбция — при «смешанных» отравлениях различными психотропными лекарствами.
Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985 |
Избирательное токсическое действие: психотропное (снотворное, наркотическое).Главное меню
ОПРОС
Nota bene!
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами