Экстренная медицина

Одним из условий успешной детоксикационной терапии, как уже отмечалось, является проведение симптоматического лечения. Большое внимание следует уделять предупреждению кишечной аутоинтоксикации путем полного исключения белковых продуктов в диете, регулярного промывания желудка, промывания кишечника с помощью высоких гипертонических клизм, перорального введения антибиотиков широкого спектра действия для подавления кишечной микрофлоры. Лучше назначать неомицин — малорастворимый и плохо всасывающийся при пероральном введении антибиотик, применяемый в дозе до 6—8 г в сутки.

Известно большое значение гемостатической терапии (витамин К, глюконат кальция и др.), направленной на профилактику и лечение желудочно-кишечных кровотечений, при которых, помимо развития анемии, наблюдается резкое возрастание гипераммониемии веществами распада белков в кишечнике. В целях снижения белкового катаболизма при тяжелой токсической гепато- и не-фропатии показано применение анаболических гормонов (нерабол), которые оказывают положительное влияние на процессы регенерации паренхиматозных органов.

Подобный эффект отмечен также у метилурацила, который вводят в дозе 100 мг/кг.

Важны восстановление КЩС и уменьшение гипоксии паренхиматозных органов. В этом направлении разрабатываются новые пути интенсивной оксигенотерапии, наиболее реальным из которых следует признать лечение в барокамере под повышенным давлением кислорода и оксигенирование печени методом внутрипортального введения кислорода через катетеризованную пупочную вену. По экспериментальным данным, при этом в организме вырабатывается антиокислитель (антиоксидант), предохраняющий мембраны клеток от повреждения.

Лужников Е. А. Клиническая токсикология, 1982