Экстренная медицина

Препарат тетурам - средство для лечения хронического алкоголизма. Действие тетурама (антабуса) основано на свойстве блокировать фермент ацетальдегидроксидазу, что задерживает окислительные превращения алкоголя и способствует накоплению ацетальдегида в крови. Это в свою очередь приводит к расстройству дыхания и кровообращения, появлению субъективно неприятных ощущений, в связи с чем выраба­тывается отрицательная реакция на алкоголь. Препарат тетурам медленно вса­сывается, максимум его действия отмечается через 24 ч. Медленно выводится из организма, примерно 50% введенного препарата выде­ляется на протяжении недели. Поэтому токсические реакции на алко­голь могут появиться через несколько недель после прекращения приема тетурама. Тяжелые токсические реакции бывают в том слу­чае, если содержание ацетальдегида в крови выше 0,5 мг%. Смерть наступает при уровне алкоголя в крови 100 мг% и одновременном применении 0,5—1 г тетурама.

Патогенез и симптомы отравления тетурамом. После передозировке тетурама или большого количества алкогольных напитков на фоне обычной дозы тетурама может возникнуть коллаптоидная реак­ции. Отмечаются учащенное дыхание, резкая бледность кожного по­крова с цианотичным оттенком, учащенный, слабого наполнения пульс, снижение артериального давления, тошнота, рвота. Могут наступить потеря сознания и выраженные нарушения дыхания, вплоть до оста­новки, аспирационная асфиксия рвотными массами, эпилептиформные судороги, аритмия сердца. Возможна острая почечная недоста­точность, протекающая по типу рефлекторной анурии.