Экстренная медицина

Филиксан или экстракт мужского папоротника относится к противоглистным средствам. В патогенезе острого отравления существенным является раздража­ющее действие препарата на слизистые оболочки желудка и кишок (тошнота, рвота, кровавый понос). После всасывания экстракта муж­ского папоротника наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны центральной нервной системы, вплоть до угнетения функ­ций жизненно важных центров (паралич дыхания), аппарата крово­обращения (острая сердечно-сосудистая недостаточность), печени и почек (дегенеративные изменения с развитием гепатита и нефрита), матки (аборт, преждевременные роды).

Отравление может быть не только от передозировки препарата, но и от приема обычных доз, особенно у детей, находящихся з состоянии гипотрофии. Смертельная доза для детей младшего воз­раста — 4г.

 Симптомы отравления филиксаном: тошнота, слюнотечение, упорная рвота, боль в животе, понос, иногда с примесью крови, головокружение, головная боль, сужение зрачков, нарушение зрения (амавроз, амб-лиопия), вплоть до слепоты (атросрия зрительного нерва), сонли­вость, мышечная слабость. Иногда наблюдаются помрачение созна­ния, бред, тремор, повышение температуры тела, эпилептиформные припадки. В тяжелых случаях развиваются дыхательная недостаточ­ность, цианоз, ослабление сердечной деятельности, явления острой сердечно-сосудистой (коллапс), острой гючечно-печеночной недоста­точности (желтуха, анурия), асфиксия, коматозное состояние. В моча выявляются эритроциты, белок, цилиндры.

Первая помощь и лечение при отравлении филиксаном. Тщательное промывание желудка че­рез зонд взвесью, активированного угля (20—30 г на 1 л воды) с по­следующим назначением солевого слабительного. Применение в каче­стве обволакивающих средств молока, масла и в качестве слаби­тельного касторового или других масел противопоказано. Рекоменду­ются теплые клизмы. Обязательно постельное содержание больного в затемненном помещении, согревание тела.

С целью выведения яда из организма назначают форсированный диурез с ощелачиванием мочи.

В дальнейшем проводится патогенетическая терапия, направлен­ная на борьбу с острой сердечно-сосудистой и почечно-печеночпой недостаточностью. При судорожной реакции внутривен­но вводят барбамил (3—5 мл 5% раствора медленно).

С целью борьбы с интоксикацией вводят капельно под кожу или внутривенно 1—2 л изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Для профилактики нарушений функций почек возможно раннее применение гемодиализа.

Лечение острых отравлений, 1982 г.  

Еще статьи об острых отравлениях:

- Отравление противотуберкулезными средствами: симптомы, первая помощь и лечение

- Отравление препаратами для лечения протозойных инфекций

- Отравление сульфаниламидными препаратами