Острые отравления галоидпроизводными углеводородами |
Токсикология - Промышленная токсикология |
К группе галоидпроизводных углеводородов относятся: - хлорпроизводные углеводородов жирного ряда (хлористый метил, хлористый метилен, хлороформ, четырех-хлористый глерод, хлористый этил, дихлорэтан, трихлорэтан, пентахлорэтан, дихлорпропан, тетрахлорпропан, хлористый винил, дихлорэтилен, тетрахлорэтилен, хлористый аллил, хлорбутадиен, дихлорбутен), - хлорпроизводные циклопарафинов (гексахлорциклогексан), - хлорпроизводные циклоолефинов (гексахлорциклопентадиен, хлоропрен), - хлорированные углеводороды ароматического ряда (хлорбензол, дихлорбензол, трихлорбензол, тетрахлорбензол, гексахлорбен-ол, хлористый безил, хлорстирол), - хлорпроизводные многоядерных углеводородов (дихлордифенилтрихлорэтан-ДДТ, метоксихлор, гептахлор, альдрин, дильдрин, эндрин, хлорированные нафталины, хлорированные терпены и пинены — полихлорпинен и полихлоркамфен). К бромпроизводным принадлежат соединения углеводородов жирного ряда (бромистый метил, бромистый метилен, бромистый этил, дибромэтан, тетрабромэтан, бромистый пропил, бромистый бутил, дибромпропан, трибромэтилен) и производные углеводородов ароматического ряда (бромистый бензол). Представляют собой газы или летучие жидкости. Бромистый метил — газ, применяющийся в качестве инсектицида для фумигации помещений, ряд бромпроизводных углеводородов употребляется в химической промышленности в качестве растворителей, хладагентов, в огнетушителях как антидетонаторы и др. В эту группу входят также фторпроизводные предельных углеводородов (дифторэтан, трифторэтан), непредельных углеводородов (дифторэтилен, трифторэтилен, тетрафторэтилен, трйфторпропилен, гексафторпропилен, перфторизобутилен), циклопарафинов (октафтор-циклобутан). Применяются они в качестве хладагентов (фреоны) в производстве пластических материалов, красителей, теплостойких смазок и др. В состав смешанных галоидпроизводных углеводородов входят различные фреоны, применяемые в качестве хладагентов: дифтор-хлорметан (фреон 22), фтордихлорметан (фреон 21), дифтордихлор-метан (фреон 12), фтортрихлорметан (фреон 11), дифторхлорэтан, тетрафтордихлорэтан (фреон 14), дифтордибромэтан, трифторхлор-бромэтан (фторотан, флуотан, галотан) и др. Хлорсодержащие фрео-ны могут разлагаться с образованием фосгена, вызывающего отек легких. "Фреоны применяются в качестве хладагентов в производство пластмасс. Патогенез и симптомы отравления. Перечисленные вещества обладают политропными свойствами, но большинство из них оказывают токсическое влияние на нервную систему и паренхиматозные органы, особенно на печень и почки. На центральную нервную систему действуют как наркотики, однако многие вызывают возбуждение, судороги. Для производных одних и тех же углеводородов сила наркотического действия возрастает с увеличением числа атомов хлора в молекуле. Большая часть галоидпроизводных углеводородов раздражает кожу и слизистые оболочки, обладает аллергизирующими свойствами. Симптомы отравления появляются постепенно после скрытого периода (от 1—2 ч до 2—3 дней): головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, рвота, тремор конечностей и языка, атаксия. В более тяжелых случаях бывают мышечные подергивания, судороги, потеря сознания. Возможны отек легких, смертельный исход. Выздоровление наступает медленно. Иногда нарушается зрение, наблюдаются психические расстройства, галлюцинации, жировая инфильтрация печени, сердечной мышцы, поджелудочной железы. Фторпроизводные углеводородов менее ядовиты по сравнению с хлор- и бромпроизводными. Возможно прямое влияние на.дыхательные органы, легочную ткань (кровоизлияния, отек легких), что нередко связано с влиянием продуктов их гидролиза. При разложении некоторых соединений может образовываться высокотоксичный фтористый водород, а также другие токсичные соединения (тетра-фторметан, карбонильные соединения фтора). Первая помощь и лечение при отравлении галоидпроизводными углеводородами. При попадании галоидпроизводных углеводородов внутрь обязательно промывание желудка, назначение адсорбентов, вазелинового масла (100—200 мл) и солевых слабительных. В случае вдыхания токсических паров — обеспечение доступа свежего воздуха, вдыхание кислорода. При наличии комы и угнетении дыхания применяются интубация, искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия, стимуляция деятельности центральной и сердечно-сосудистой систем (кофеин-бензоат натрия, камфора, кордиамин). В тяжелом состоянии показаны гемосорбция, форсированный диурез, обменное переливание крови (5—6 л). В первые часы отравления при коме и поражении почек назначают гёмодиализ, пе-ритонеальный диализ (см. с. 43, 44), рекомендуются повторная пара-нефральная новокаиновая блокада и внутривенное введение глюко-зо-новокаиновой смеси, ощелачивание мочи. При печеночной недостаточности вводят внутривенно капельно 30 мл 20% раствора холина хлорида в 600 мл 5% раствора глюкозы (со скоростью 30 капель в минуту), липамид (0,075—0,15 г/сут), пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин, внутрь назначают глутаминовую кислоту (до 8 г в сутки), внутримышечно 5% унитиол (до 30 мл в сутки), проводят гормонотерапию. При вдыхании бромистого метила нужен свежий воздух, покой, согревание тела, при необходимости — искусственная вентиляция легких, сердечные средства. В случае попадания его на кожу следует немедленно смыть водой. В период выздоровления назначают витамины. В связи с тем, что бромистый метил, являясь алкилирующим агентом, блокирует тиоловые группы ферментов, в эксперименте с успехом испытаны для лечения отравлений некоторые серусодержа-щие аминокислоты, в частности цистеин. При отравлении фреонами рекомендуются свежий воздух, вдыхание кислорода, при прекращении дыхания — искусственная вентиляция легких (см. с. 33). Если препарат попадает в глаза или на кожу, эти места обильно промывают водой, при отморожении растирают кожу до появления чувствительности, а при появлении пузырей накладывается асептическая повязка. При попадании внутрь промывают желудок 1—2% раствором хлорида кальция, внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Лечение острых отравлений, 1982 г.
Еще статьи на эту тему: - Острые отравления бензином: симптомы, первая помощь и лечение |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами