Экстренная медицина

Хлорид метила - широко используется в химической промышленности и особенно в холодильном деле, в сельском хозяйстве как инсектицид для борьбы с насекомыми. Бесцветный газ со слабым приятным запахом, причем при температуре 24 °С превращается в жидкость. Взрывоопасен.

Основные пути поступления его в организм — органы дыхания. Быстро выделяется через легкие. Хлорид метила высокотоксичен, особенно для центральной нервной системы.

Острая интоксикация характеризуется наличием 3 стадий ее развития:

• возбуждением,
• оглушенным состоянием и
• торможением.

При легкой и средней тяжести отравления появляются жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, шум в ушах, сонливость, диспепсические расстройства (тошнота, рвота). У пострадавших отмечаются тахикардия, гипертермия, слабость в нижних конечностях, неуверенная походка, спутанное сознание, иногда нарушение зрения. В более тяжелых случаях могут быть упорные головные боли, головокружения, галлюцинации, бред, судороги токсического характера, расстройство зрения, бессознательное состояние, анурия, кома. Смерть может наступить от паралича дыхательного центра. В качестве профилактики, помимо соблюдения мер техники безопасности, при аварийных ситуациях показана работа в фильтрующих противогазах; герметизация, механизация и автоматизация технологических процессов.

При хроническом отравлении симптоматика развивается постепенно. Появляются головные боли, головокружение, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, кожный зуд, повышенная сонливость. В дальнейшем могут нарастать^, симптомы органического поражения центральной нервной системы — тремор конечностей, нистагм, диплопия, парез аккомодации и др. Кроме того, отмечаются желудочно-кишечные расстройства, нарушение функции печени, почек. Развивается гипохромная анемия.

Первая помощь при отравлении хлоридом метила

При остром отравлении вынести пострадавшего из опасной зоны на свежий воздух, освободить от стесняющей одежды. Создать полный покой, тепло. Ингаляцию кислорода чередовать с вдыханием карбогена в течение нескольких часов до полного исчезновения запаха ацетона, ощущаемого в выдыхаемом больным воздухе. Обильное щелочное питье 3% раствора гидрокарбоната натрия или боржоми. Ввести внутривенно 40% раствор глюкозы — 20 мл. Следить за состоянием почек. По показаниям — сердечные, стимуляторы дыхания (1% раствор лобелина — 1 мл или цититон подкожно). При судорогах применяются бромид калия, барбитураты. Хлоралгидрат противопоказан. В дальнейшем пострадавший нуждается в госпитализации — длительный постельный режим; диета, богатая белками, углеводами и витаминами; симптоматическая терапия.

Неотложная помощь при профессиональных интоксикациях, Артамонова В.Г., 1981 г.