Экстренная медицина

Паротит вызывается гнойной (стрептококки, стафи­лококки) или гнилостной инфекцией, которая прони­кает чаще из полости рта, но иногда и гематогенно. Развивается паротит как частое осложнение при раз­личных инфекционных заболеваниях (сыпной и брюш­ной тиф, оспа и т. д.) у тяжелых, истощенных больных. Сначала появляется воспалительный отек, затем мно­жественные мелкие или крупные гнойные очаги или флегмона с пропитыванием гноем тканей околоушной области с возможными затеками на шею и даже гангре­на ткани железы.

Симптомы. Появляются затруднения в открыва­нии рта и жевании, боли в околоушной области, быстро нарастающая припухлость, повышение температуры.

Местно отмечаются припухлость, болезненная при ощу­пывании, покраснение и отек кожи. В легких случаях инфильтрат рассасывается и заболевание может окон­читься излечением, но могут сформироваться гнойники, которые нередко вскрываются в наружный слуховой проход.

Распознавание заболевания обычно нетрудно. Необ­ходима дифференциация от эпидемического паротита, обычно двустороннего и не дающего абсцедирования.

Первая помощь. Больной гнойным паротитом подлежит срочной госпитализации для лечения анти­биотиками и раннему оперативному лечению. Операция представляет трудности и должна производиться вра­чом ввиду необходимости иногда множественных разре­зов для вскрытия глубоких очагов и опасности повреж­дения лицевого нерва.

Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964