Экстренная медицина

Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути возникает при не­ожиданно глубоком вдохе, во время которого со струей воздуха проникают инородные тела. Наиболее часто аспирация инородных тел возникает у детей, что связано с их склонностью держать различные предметы во рту. Частой причиной аспирации сыпучих тел у детей является неожиданное падение в песок, опилки, солому. У взрослых предрасполагающими факторами являются недостаток зу­бов, плохое пережевывание пищи, заболевания, сопровождающиеся внезапными приступами кашля (бронхит, бронхиальная астма).

Лечение. Очень часто инородные тела полностью закрывают просвет верхних дыхательных путей, в результате чего развивается острая асфиксия. Такое ино­родное тело можно иногда удалить, введя палец в глотку. В некоторых случаях при попытке извлечь инородное тело пальцем происходит проталкивание его в трахею или заклинивание в гортани. Длительная манипуляция может привести к падению сердечной деятельности. Иногда удается удалить инородное тело, держа ребенка за ноги и встряхивая его. Удалению инородного тела способст­вует вливание в трахею масла, усиливающего кашлевой рефлекс. После удаления крупных инородных тел из гортани у больных может развиться вторичный сте­ноз, требующий наложения трахеостомы. Поэтому после удаления инородного тела больного нужно госпитализировать.

При невозможности удаления инородного тела, при нарастании асфиксии требуется немедленное наложение трахеостомы.

Первая помощь: попытка удаления инородных тел с использованием непря­мой и прямой ларингоскопии. При невозможности удалить инородное тело сле­дует отказаться от повторных попыток и срочно перевести больного в специали­зированное лечебное учреждение. В случае необходимости трахеостому накла­дывают срочно с последующей госпитализацией больного.

Оставление инородных тел в бронхах приводит к развитию ателектаза от­дельных легочных сегментов с дальнейшим развитием бронхоэктатической болез­ни и абсцессов легкого.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи на эту тему:

- Инородные тела наружного уха

- Инородные тела глаза  

- Инородные тела носа