Экстренная медицина

При внезапном вдохе, кашле, разговоре, крике и смехе из полости рта в гортань, трахею и бронхи могут попасть различные предметы, находившиеся в полости рта. У взрослых это чаще всего булавки, шпильки, гвозди, взятые в рот во время работы (портнихи, са­пожники, обойщики и т. д.), у маленьких детей — под­солнухи, орехи, горошины и всевозможные мелкие пред­меты, взятые ребенком, оставленным без надзора.

Симптомы. Основной симптом при попадании инородного тела в дыхательные пути — приступ удушья с последующим появлением судорожного кашля. При наличии соответствующего анамнеза у взрослого диаг­ноз ставится легко. Труднее диагноз у детей, у кото­рых момент попадания инородного тела может быть пропущен. Внезапный, среди полного здоровья, приступ судорожного кашля, стенозированное дыхание и циа­ноз у ребенка, особенно если он играл мелкими пред­метами, подозрительны на попадание инородного тела в дыхательные пути. Такие приступы могут повторять­ся, а иногда развивается картина нарастающей тяже­лой асфиксии или может появиться воспалительный процесс в легком (пневмония, абсцесс).

Первая помощь. При подозрении на попадание инородного тела в дыхательные пути больной должен быть направлен на специальное обследование (рентге­носкопия, бронхография) и лечение (удаление инород­ного тела с помощью бронхоскопии. В некоторых слу­чаях, при нарастающей асфиксии, только быстро произ­веденная трахеотомия может спасти его жизнь.

Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964