Повреждения грудной клетки у детей: травматические повреждения диафрагмы |
Травматология - Повреждения грудной клетки |
Травматические повреждения диафрагмы у детей чаще всего наблюдаются при тяжелой травме органов брюшной полости и особенно в сочетании с переломом костей таза. Повышение внутрибрюшного давления в момент травмы приводит к разрыву диафрагмы, как правило, с левой стороны. При небольших повреждениях диафрагмы отмечаются боль на стороне повреждения, затрудненное дыхание. Наблюдаются одышка, нарастающий цианоз и бледность кожных покровов. В случае перемещения внутренних органов в плевральную полость состояние ребенка резко ухудшается. Ущемление петель кишечника, а также желудка в отверстии диафрагмы вызывает напряжение брыжейки и усиление болей.
Рентгеновское исследование помогает диагностировать разрыв диафрагмы на основании смещения средостения в здоровую сторону, отсутствия четких контуров диафрагмы и наличия петель тонкой кишки в плевральной полости. При перемещении желудка в грудную полость может отмечаться уровень жидкости, который симулирует абсцесс или плеврит. При пункции в шприц поступает желудочное или кишечное содержимое. В связи с этим при подозрении на диафрагмальную грыжу пункция плевральной полости противопоказана из-за опасности инфицирования ее. Больной нуждается в срочной госпитализации. Транспортировка в сопровождении медперсонала. Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.
Еще статьи на эту тему: - Повреждения органов грудной клетки у детей: раны сердца |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами