Изолированные переломы грудины. Лечение переломов грудины |
Травматология - Повреждения грудной клетки |
При этом возникают резкая боль, усиливающаяся при вдохе и пальпации, затруднение дыхания, одышка, цианоз, иногда удушье. На месте перелома отмечаются припухлость, деформация, кровоизлияние. На профильной рентгенограмме определяется деформация грудины вследствие смещения отломков. Наиболее характерно переднезаднее смещение отломков. При этом дистальный отломок чаще, смещается кзади и вверх, а проксимальный кпереди и вниз. Боковое смещение отломков встречается редко. Переломы грудины могут сочетаться с переломами ребер, повреждением позвоночника. Возможна также травма сердца. Поэтому у всех больных с тяжелой закрытой травмой груди необходимо снять электрокардиограмму. Ушибы миокарда клинически протекают по типу коронарной недостаточности или даже инфаркта. Кровотечение в полость перикарда проявляется приглушенностью тонов сердца, расширением границ, изменением конфигурации сердечной тени при рентгенологическом обследовании.
Лечение переломов грудины, как правило, консервативное. Производят обезболивание перелома 10—15 мл \°/о раствора новокаина и загрудинную блокаду 60—80 мл 0,5% раствора новокаина. При значительном смещении отломки репонируют путем переразгибания нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Это достигается укладкой больного на кровать со щитом в положении на спине с реклинирующим валиком между лопатками. Через 1Уг — 2 нед фрагменты сопоставляют. При неудачном вправлении прибегают к оперативному вмешательству: фиксации отломков двумя перекрещивающимися спицами Киршнера. Через 3 нед больному разрешают вставать. К этому времени образуется костная мозоль. Трудоспособность восстанавливается через 4—6 нед. Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г. |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами