Экстренная медицина

Повреждения живота бывают закрытыми (без нарушения целости кожных покровов) и открытыми (раны). Различают также повреждения передней брюш­ной стенки и органов брюшной полости. Закрытая травма передней брюшной стенки в зависимости от повреждающей силы (удар тупым предметом, падение с высоты, сдавление тела, удар воздуш­ной волной при взрыве) может сопровождаться образованием гематомы перед­ней брюшной стенки, разрывом мышц и апоневрозов с формированием грыжи, а также разрывом брюшины с выпадением внутренних органов (подкожная эвен-» трация). При присоединении инфекции возникает абсцедирование.

Симптоматика. Боль, усиливающаяся при кашле, движениях, напряжении мышц, припухлость, ограничение дыхательных движений, вынужденное положе­ние тела, обеспечивающее расслабление мышц передней брюшной стенки. Иногда задержка стула и газов, вздутие живота.

Дифференциальная диагностика с повреждениями внутренних органов быва­ет трудна.

Лечение. Покой, пункция гематомы, при нагноении — разрез. Физиотерапев­тические процедуры. При сомнениях в диагнозе — срочная госпитализация.

Закрытые повреждения передней брюшной стенки нередко сочетаются с пов­реждением внутренних органов, при этом признаки ушиба брюшной стенки за­тушевываются картиной повреждения полых или паренхиматозных органов, ко­торая является определяющей в диагностике и выборе тактики лечения постра­давших.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи на эту тему:

- Повреждения брюшной стенки закрытые

-  Повреждения органов брюшной полости

- Ранения органов брюшной полости