Экстренная медицина

Разрыв желудка и кишечника. При осмотре ребенка с повреждением полого органа брюшной полости отмечаются заостренные черты лица, умеренная бледность, иногда с землистым оттенком, сухой обложенный язык. Живот уплощен, не участвует в акте дыхания, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки, четко определяются симптомы раздраже­ния брюшины. При нарастающих явлениях перитонита, токсикоза, эксико­за состояние больного прогрессивно ухудшается. Температура тела повы­шается (в пределах 37,5 —38 °С). При перитоните наблюдается нарастаю­щее расхождение между пульсом и температурой — при относительно невысокой температуре отмечается учащение пульса на 20 — 30 ударов в ми­нуту. При рентгенологическом исследовании отмечают типичное для этого вида повреждений расположение газа в свободной брюшной полости под куполом диафрагмы (рентгеновский снимок делают в вертикальном поло­жении больного).

Первая помощь. При любом подозрении на повреждение органов брюшной полости ребенок подлежит обязательной госпитализации. Какпредварительные мероприятия пострадавшему обеспечивают полный по­кой, уложив его на носилки, на которых в дальнейшем предстоит транспор­тировка. На область повреждения кладут пузырь со льдом. При подозре­нии на кровотечение вводят внутривенно 5 — 7 мл 10% раствора кальция хлорида; 10 — 20 мл 40% раствора глюкозы. Показана внутримышечная инъекция викасола. Таким больным противопоказано при­менение наркотиков!

Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Разрывы печени у детей

- Закрытая травма органов брюшной полости у детей

- Ранения печени и селезенки