Экстренная медицина

Повреждения брюшины бывают двух типов — открытые и закрытые. Открытые повреждения (проникающие ранения) живота, как правило, сочетаются с ранением внутренних органов, что дик­тует необходимость экстренного хирургического вмешательства (лапаротомия и ревизия органов брюшной полости). Клиника откры­тых повреждений зависит от характера травмы, нанесенной внут­ренним органам.

При закрытой травме живота могут возникать повреждения брюшины, которые часто сочетаются с травмами внутренних орга­нов. В зависимости от характера повреждений на первое место выступают симптомы внутреннего кровотечения, перитонита и др.

Изолированные закрытые повреждения брюшины встречаются редко и при отсутствии кровотечения из мест разрывов брюшины серьезной опасности для жизни больного не представляют. При закрытой травме живота важная роль в определении характера повреждения внутренних органов и выборе метода лечения постра­давшего, кроме объективного исследования больного, принадлежит обзорной рентгенографии органов брюшной полости, лапароцентезу, лапароскопии.

Лечение: открытых повреждений брюшины хирургическое.

При отсутствии повреждений внутренних органов производят пер­вичную хирургическую обработку раны. При повреждении внутрен­них органов операцию производят под общим обезболиванием. Вы­бор метода операции зависит от характера повреждений внутренних органов. Закрытые повреждения брюшины без повреждения внут­ренностей не требуют оперативного лечения. При повреждении внутренних органов тактика такая же, как и при открытых ране­ниях.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Аномалии развития брюшины

- Брюшина. Строение брюшины

- Хронический лейкоз