Острая кишечная непроходимость: обтурационная непроходимость |
Травматология - Повреждения органов брюшной полости |
При данной форме непроходимости мы имеем дело с прекращением продвижения содержимого по кишечному тракту вследствие сдавления просвета кишечной петли опухолью (чаще раковой в толстом кишечнике, рис. 48), спайками и рубцевания туберкулезных язв кишечника, а также закупорки просвета кишки клубком аскарид, камнем, каловыми массами и т. д. Ввиду отсутствия нарушения кровообращения кишечной петли питание ее стенки вначале мало изменяется. Приводящий участок кишки растягивается, мышечный слой гипертрофируется. Гипертрофия мышц кишечной стенки выражена тем значительнее, чем медленнее нарастали затруднения проходимости. Лишь при значительном растяжении кишечной петли возникают нарушения ее питания и появляются условия для развития перитонита.
Симптомы. В анамнезе больных с обтурационной непроходимостью обычно отмечаются те или другие нарушения кишечной деятельности (понос или, чаще, запор и их чередование). Боли вначале носят явно периодический характер, возникая в моменты усиления перистальтики, например, при постукивании по брюшной стенке, и полностью прекращаясь при стихании перистальтики. Очень характерными симптомами, указывающими на несомненную обтурацию, являются наличие видимой на глаз перистальтики, перистальтика с громкими перистальтическими шумами и определение шума плеска. Рис. 48. Локализация рака толстой кишки, послужившего причиной непроходимости кишечника. Интоксикация и общие явления при обтурационной непроходимости менее выражены, чем при странгуляционной, и развиваются значительно позднее. Заболевание редко протекает бурно и остро, а чаще с постепенным и медленным нарастанием непроходимости и более поздним появлением тошноты и рвоты.
Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964 - Острая кишечная непроходимость: странгуляционная непроходимость |
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами