Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Острая кишечная непроходимость: обтурационная непроходимость
Травматология - Повреждения органов брюшной полости

При данной форме непроходимости мы имеем дело с прекращением продвижения содержимого по кишеч­ному тракту вследствие сдавления просвета кишечной петли опухолью (чаще раковой в толстом кишечнике, рис. 48), спайками и рубцевания туберкулезных язв кишечника, а также закупорки просвета кишки клубком аскарид, камнем, каловыми массами и т. д.

Ввиду отсутствия нарушения кровообращения кишечной петли питание ее стенки вначале мало изменяется. Приводящий участок кишки растягивается, мышечный слой гипертрофируется. Гипертрофия мышц кишечной стенки выражена тем значительнее, чем медленнее нарастали затруднения проходимости. Лишь при значительном растяжении кишечной петли возникают нарушения ее питания и появляются условия для развития перитонита.

Симптомы. В анамнезе больных с обтурационной непроходимостью обычно отмечаются те или другие на­рушения кишечной деятельности (понос или, чаще, за­пор и их чередование). Боли вначале носят явно пе­риодический характер, возникая в моменты усиления перистальтики, например, при постукивании по брюшной стенке, и полностью прекращаясь при стихании пери­стальтики. Очень характерными симптомами, указываю­щими на несомненную обтурацию, являются наличие ви­димой на глаз перистальтики, перистальтика с громкими перистальтическими шумами и определение шума плеска.

 
Рис. 48. Локализация   рака    толстой кишки,   послужившего   причиной не­проходимости кишечника. 

Интоксикация и общие явления при обтурационной непроходимости менее выражены, чем при странгуляционной, и развиваются значительно позднее. Заболевание редко протекает бурно и остро, а чаще с посте­пенным и медленным нарастанием непроходимости и более поздним появлением тошноты и рвоты.

 

Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964


Еще статьи на эту тему:

- Острая кишечная непроходимость: странгуляционная непроходимость 

- Неотложная помощь при острой кишечной непроходимости 

- Кишечная непроходимость 

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами