Экстренная медицина

Главная О сайте Блог врача
 

Повреждения мочевого пузыря
Травматология - Повреждения мочеполовых органов

Различают внутри- и внебрюшинные разрывы мочевого пузыря. Внутрибрюшинные разрывы происходят при наполненном пузыре вследствие сильного сдавления или удара в нижнюю часть живота, а также при падении с высоты. При этом обычно разрывается верхнезадняя стенка пузыря. Внебрюшинные повреждения чаще всего вызываются отломками костей при переломах таза и обычно происходят в области шейки пузыря.

Клиническая картина. Внутрибрюшинные разрывы ха­рактеризуются признаками раздражения брюшины: язык сухой, живот напряжен, болезнен, отмечается притупление в отлогих местах, имеется симптом Щеткина — Блюмберга. Быстро развива­ются явления эксикоза и токсикоза. Самостоятельное мочеиспус­кание, как правило, отсутствует ввиду поступления мочи в брюш­ную полость. При внебрюшинном разрыве отмечаются резкая бо­лезненность и выбухание над лоном. Моча, интенсивно окрашен­ная кровью, выделяется небольшими порциями, мочеиспускание болезненно. Нередко развивается травматический шок вследствие перелома костей таза.

Диагностике помогает восходящая цистография, выполняемая непосредственно перед операцией.

Лечение. На фоне интенсивной противошоковой терапии про­изводят срочное оперативное вмешательство, которое включает осушение брюшной полости и орошение ее раствором антибиоти­ков, ушивание дефекта мочевого пузыря. При внебрюшинном раз­рыве ушивают дефект мочевого пузыря и дренируют паравези-кальную клетчатку. Отведение мочи после операции осуществля­ется по цистостомическому или уретральному катетеру.

Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г.

 

ОПРОС

Имеете ли вы отношение к медицине?
 

Nota bene!

Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами