| Кожный или поверхностный панариций |
| Травматология - Повреждения конечностей |
|
Симптомы. Боли при развитии процесса не очень интенсивные, быстро появляется местное покраснение с отслойкой эпидермиса в виде пузырька со скоплением более густого или более жидкого гноя. Скопление гноя видно то более, то менее ясно, в зависимости от большего или меньшего, огрубения кожи рук. Нередко может развиться лимфангит. При его отсутствии общие явления гнойной инфекции (повышение температуры, интоксикация и др.) или отсутствуют, или очень незначительны.
Первая помощь. До образования отслоения эпидермиса можно применять горячие ванны и накладывать спиртовые компрессы. При отслоении эпидермиса гноем производят вскрытие гнойника. Обезболивания не требуется, так как отслоившийся эпидермис нечувствителен. Отслоенный эпидермис прокалывают скальпелем или остроконечными ножницами и, поднимая эпидермис пинцетом, срезают весь отслоенный его участок у самого основания пузыря, не оставляя у края даже небольших участков отслоенного эпителия. Вся операция может быть сделана безболезненно, если ее производят острым инструментом, не касаются и не повреждают очень чувствительный слой обнаженной кожи и не тянут грубо за отслоенный эпидермис. Последующие мазевые повязки (мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия) дают полную ликвидацию процесса в течение нескольких дней.  Рис. 58. Схема различных форм панариция. 1 — кожный; 2 — подкожный; 3 — в форме «запонки»; 4 — паронихий; 5 — подногтевой; 6 — сухожильный; 7 — суставной; 8 — костный. Наличие точечного отверстия или свищевого хода, ведущего в подкожную клетчатку из пузыря отслоенного эпидермиса, указывает на то, что мы имеем дело с подкожным панарицием в виде запонки (рис. 58, 3). При таком панариции требуется вскрытие более глубокого гнойного очага под местной анестезией (рис. 59, 3). Рис. 59. Разрезы при панарициях и флегмонах кисти. 1 — при флегмонах кисти; 2 — при тендовагинитах; 3 — при подкожном панариции; 4 — при намине и межпальцевой флегмоне; 5 — при распространении процесса на предплечье.
Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964 - Гнойное воспаление тканей пальца - пандактилит
|
Наиболее легко и быстро протекает кожный панариций, когда гнойный процесс развивается в толще кожи под эпидермисом, чаще на ладонной поверхности ногтевой фаланги (рис. 58, 1).
Главное меню
ОПРОС
Nota bene!
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами