Экстренная медицина

Наиболее частое осложнение мозольного абсцесса — флегмоны межпальцевых клетчаточных пространств кисти, ограниченных апоневротическими перемычками комиссурами. Возникают эти флегмоны также вследствие микротравм — проколов, трещин, порезов, ссадин.

Лечение амбулаторное. Больного укладывают на перевязочный (операционный) стол, руку и кисть помещают на специальную подставку или столик. Обезболивание внутрикостное (раствор новокаина с антибиотиками) с регионарным пролонгированием под жгутом, возможно применение кратковременного наркоза или проводниковои новокаиновой анестезии с дополнительным внутрикожным введением раствора новокаина по линии разреза.

Преимущественно производят продольный разрез над флюктуирующей зоной максимальной болезненности в проекции межпальцевых промежутке на кисти. Рассекают только кожу. Далее тупо зажимом Разделяют клетчатку и удаляют гной. Рану промывают антисептиками (раствором фурацилина). Оставляют в ране резиновый выпускник и накладывают повязку. Иммобилизация обязательна (гипсовая лонгета). Осложнения коммисуральной флегмоны: переход гнойного процесса на глубокие клетчаточные пространства кисти, грубые стягивающие рубцы, тугоподвижность суставов, трофические расстройства.

Малая хирургия. В.И. Маслов, 1988.