| Воспаление лимфатических сосудов - лимфангит |
| Клиническая хирургия - Хирургическая инфекция |
|
Реже инфекция распространяется без заметных местных изменений и быстро проникает в лимфатические пути. В развитии лимфангита играют роль величина первичного очага, место внедрения инфекционного агента, анатомо-физиологические условия лимфообращения. Чем обширнее первичный очаг, тем более опасно внедрение инфекции в лимфатические пути. Лимфангит чаще развивается на конечностях, что обусловлено особенностями лимфообращения, глубиной некротических процессов и богатством микробной флоры. Вначале поражаются мелкие лимфатические сосуды, затем в процесс вовлекаются и крупные сосуды. По характеру воспалительный процесс в лимфатических сосудах может быть серозным и гнойным.
Симптоматология и клиника лимфангита. Заболевание начинается резким повышением температуры, обычно имеющей постоянный характер, появлением головной боли, озноба. Местно отмечаются припухлость, краснота, болезненность по ходу лимфатических сосудов. Выраженность симптомов различна в зависимости от поражения поверхностных или глубоких сосудов, а также от формы лимфангита (сетчатая или стволовая). При сетчатом лимфангите появляется интенсивная гиперемия без четких границ. На фоне гиперемии виден тонкий сетчатый рисунок. При стволовом лимфангите поверхностных сосудов появляются продольные красные полосы. При пальпации они резко болезненны, плотны (в виде «шнуров»). Больные отмечают резкие боли, зуд и жжение. При поражении глубоких сосудов гиперемии кожи не наблюдается. Характерно появление отечности, болей, а также ранних лимфаденитов. Общими осложнениями при лимфангите являются сепсис, пиемия. Местно процесс может осложниться развитием абсцессов, флегмоны, рожистого воспаления, тромбофлебита и т. д. Иногда распространение инфекции по ходу лимфатических сосудов может привести к переходу процесса на грудной проток, где также развивается воспаление. Диагностика. Диагноз не представляет трудностей при поверхностных формах. При глубоком лимфангите заболевание необходимо дифференцировать от тромбофлебита. Лечение лимфангита: а) Консервативное лечение: покой пораженной области, иммобилизация конечности, возвышенное положение ее, антибиотикотерапия. При выраженных явлениях интоксикации — дезинтоксикационная терапия (обильное питье, внутривенное и подкожное вливание жидкостей и пр.). Местно применяются согревающие компрессы, жировые повязки. б) Оперативное лечение показано при осложненном течении лимфангитов (абсцесс, флегмона и др.). Производится вскрытие гнойника, обеспечивается отток из раны (дренаж, повязки с гипертоническим раствором и др.). Для предупреждения развития лимфангита очень важно своевременно производить первичную обработку различных повреждений, вскрывать и дренировать различные гнойные очаги, являющиеся источником лимфангита. Лечение, прежде всего, должно быть направлено на ликвидацию первичного очага. в) Послеоперационное лечение предусматривает комплексное проведение антибиотикотерапии и общеукрепляющего лечения (высококалорийное питание, витаминотерапия и др.).
Справочник по клинической хирургии, 1967г. |
.jpg "Лимфангит")
Лимфангит — острое воспаление лимфатических сосудов. Входными воротами инфекции наиболее часто являются инфицированные раны, ссадины, воспалительные процессы (фурункул, карбункул и др.). Из этих очагов возбудители инфекции и их токсины всасываются и по лимфатическим путям распространяются по направлению к центру. Микробная флора разнообразна (стафилококки, стрептококки и др.). Процесс обычно начинается с появления в области входных ворот воспалительных явлений. Главное меню
ОПРОС
Nota bene!
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами