| Бурсит в области I плюснефалангового сустава: лечение |
| Клиническая хирургия - Травматология и ортопедия |
|
Хроническое воспаление слизистой сумки на передне-боковой поверхности I плюснефалангового сустава нередко служит поводом для обращения больных за помощью к хирургу поликлиники в связи с болями, возникающими при ходьбе. При консервативном лечении производят разгрузочные пункции сумки, удаляют выпот и накладывают давящую повязку. Напряжение в сумке снижается, боли стихают. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, наблюдаются частые рецидивы асептического воспаления с накоплениями слизистого выпота в сумке, что сопровождается сильными болями, то показано иссечение слизистой сумки. Применяют местную инфильтрационную новокаиновую анестезию по линии разреза с последующим добавлением инъекций 0,5% раствора новокаина в глубжележащие ткани по ходу операции. Дугообразным разрезом длиной 4— 5 см ближе к нижнему краю сумки обнажают ее, осепаровывая кожный лоскут в тыльную сторону стопы. Край сумки отодвигают тупфером или приподнимают за про-визорно наложенную лигатуру. Между нижней стенкой сумки и капсулой сустава вводят раствор новокаина для гидравлической препаровки. Этот прием облегчает дальнейшее выделение слизистой сумки без ее вскрытия. После иссечения сумки производят гемостаз. Кожную рану зашивают с оставлением на сутки резиновой полоски-выпускника. Накладывают давящую повязку. Перевязку производят на следующий день. Швы снимают на 10—11-е сутки. Малая хирургия. В.И. Маслов, 1988. |
Главное меню
ОПРОС
Nota bene!
Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.
При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами