Экстренная медицина

Свищи пищевода образуются чаще при перфорации раковой опухоли, значительно реже — язвы пищевода в трахею или бронх. Еще реже встречается обратный механизм пищеводно-бронхиальных свищей— перфорация в пищевод раковой опухоли бронха или прорыв в пищевод абсцесса легкого.

Симптоматология и клиника свищей пищевода опреде­ляются забрасыванием проглоченной воды и пищевых масс в бронхиальное дерево (кашель при проглатывании пищи и воды, аспирационные пнев­монии). Диагноз ставится на основании данных контрастного рентгенологи­ческого исследования пищевода, при котором обнаруживается затекание контрастной массы в бронхиальное дерево. Лечение при свищах ракового происхождения состоит в наложении гастростомы для питания больного и симптоматической терапии. При свищах на почве язв пищевода или аб­сцесса легкого показано оперативное лечение — разъединение свища и резекция пораженной части легкого.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова