Экстренная медицина

Гипотиреоз (микседема) - недостаточная функция щитовидной желе­зы (гипотиреоз) или ее отсутствие (атиреоз) вызывает разной степени сниже­ние Процессов обмена, образование «слизистого отека» (микседема), пони­жение возбудимости нервной системы, снижение психических и других функций (кретинизм).

Симптоматология и клиника. Врожденная микседема выявляется при прекращении кормления грудью. Гипотиреоз часто разви­вается при хронических тиреоидитах, а также при эндемическом зобе, после острого тиреоидита, после операций на щитовидной железе по поводу токсического и узлового зоба, после передозировки радиоактивного йода, мерказолила и аналогичных препаратов и от других причин. В ряде случаев гипотиреоз зависит от дефектов в ферментативном синтезе тирок­сина и блокады железы тиреостатическими струмогенами, а также при недостатке в выделении гипофизом тиреотропного гормона или при первично-диэнцефальном генезе.

Кроме своеобразной отечности всех мягких тканей (микседема), симп­томами являются: одутловатость бледного амимичного Лица, сухость ко­жи, вялость, низкий голос, замедленная речь, плохая память и сообрази­тельность, запор, ухудшение роста волос и их выпадение (особенно латеральные части бровей), анемий, снижение температуры тела (до 35—36°) и пульса (до 60—50 ударов в минуту), зябкость, задержка роста и дефекты в развитии скелета (дисгенезии), недостаточность физического и психическо­го развития. Основной обмен снижается на 15-40%. Количество холесте­рина в крови повышается. Белковосвязанный йод крови падает.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова