Экстренная медицина

Гемангиома печени может быть единичной и множественной, в большинстве случаев имеет кавернозный характер. При микро­скопии обнаруживают богатую сеть расширенных сосудистых лакун с тонкими соединительнотканными перегородками. Гемангиомы от­носят к врожденным опухолям, хотя клинические проявления этого заболевания возникают, как правило, уже в зрелом возрасте. Боль­ных беспокоят тупые боли в эпигастральной области, правом подреберье, реже — тошнота, снижение аппетита, слабость, утом­ляемость, снижение массы тела.

При объективном исследовании обнаруживают гепатомегалию. Опухоль мягкой консистенции и систолический шум над ней могут быть определены только при достаточно больших (более 4—5 см) гемангиомах. Небольшие гемангиомы протекают бессимптомно. В клинической практике при­меняют описанные выше дополнительные способы исследования, среди которых наиболее информативны ангиография (целиакография) и лапароскопия.

Осложнения: разрыв с профузным внутрибрюшным кро­вотечением, тромбоз с дальнейшим развитием некроза, а иногда и абсцесс печени, малигнизация.

Лечение: хирургическое. При небольших поверхностно рас­положенных опухолях возможно выполнение краевой резекции печени, при более значительных размерах — сегмент- и гемигепат-эктомия (удаление правой или левой доли печени).

Гепатоаденома — опухоль, развивающаяся из гепатоцитов, и холангиогепатома — опухоль, развивающаяся из эпителия желчных протоков.

Клиника: протекают, как правило, бессимптомно. Их обна­руживают случайно во время лапаротомии или при вскрытии. Гепатоаденомы иногда малигнизируются, поэтому целесообразно их удаление (энуклеация, клиновидная резекция печени). Холангио-гепатомы не склонны к малигнизации, поэтому их удаление необя­зательно.

Другие доброкачественные опухоли (соединительнотканного происхождения) встречаются чрезвычайно редко.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Актиномикоз печени

- Сифилис печени

- Туберкулез печени