Экстренная медицина

ДВС синдром - это общебиологический, универсальный неспецифический синдром, характеризующийся прижизненным образованием тромбоцитарно-фибриновых тромбов в системе микроциркуляции жизненно важных органов. Это основной синдром, сопутствующий всем приобретенным нарушениям гемостаза. Он ведет к развитию тромботических процессов, геморрагии, гипоксии тканей, ацидозу и глубоким нарушениям функций органов. Синдром ДВС всегда знаменует собой тяжелую катастрофу, при которой неожиданно, исподволь или внезапно циркулирующая кровь вначале свертывается и блокирует рыхлыми массами фибрина и агрегатами клеток крови сосудистую сеть, а затем, исчерпав коагуляционный потенциал, утрачивает способность к свертыванию, что ведет к профузным, неконтролируемым кровотечениям. Наиболее часто сталкивается акушер с такой трагической ситуацией в родильном зале.

В качестве пусковых факторов развития синдрома ДВС можно выделить:

• попадание в кровоток тканевого тромбопластина, которым богаты околоплодные воды, оболочки, ретроплацентарная гемотома, стенка матки;
• бактериальный эндотоксин;
• гемолизированные эритроциты;
• протеолитические ферменты;
• комплексы антиген — антитело;
• активированный комплемент; ацидоз;
• аноксия и аноксемия.

Кроме того, благоприятствуют формированию синдрома ДВС блокада ретикулоэндотелиальной системы, ингибиция фибринолиза, стаз крови, особенно в микроциркуляции. Наряду с геморрагическими проявлениями синдром ДВС может сопровождаться тромботическими и пшемическими расстройствами, при этом наиболее часто поражаются почки, легкие, мозг, надпочечники, гипофиз, матка, желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочная железа,

Актуальные вопросы акушерской патологии. Сидорова И. С, Шевченко Т. К., 1991г.