Экстренная медицина

Крайне важным является вопрос проведения мероприятий по предупреждению аномалий родовой деятельности. Профилактика их должна начинаться задолго до родов. Необходимо проводить комплекс мероприятий по гигиене детского и школьного возраста (рациональный режим, питание, предупреждение детских инфекций, физические упражнения), обеспечивающих гармоничное развитие девочек. С первых недель беременности должны быть выделены группы повышенного риска по развитию аномалий родовой деятельности, что позволяет проводить направленную профилактическую работу.

Большое внимание уделяется проведению физиопсихопрофилактической подготовки к родам, обеспечению правильного режима труда и отдыха, полноценного сна (не менее 8 ч). Женщинам с лабильной психикой показано назначение седативных препаратов (отвар корня валерианы или пусырника), а при необходимости — транквилизаторы (триоксазин, реланиум, седуксен).

Особое внимание следует уделять профилактике преждевременных родов и перенашивания беременности.

Женщины группы высокого риска за две недели до родов должны быть госпитализированы в стационар для проведения комплексной подготовки к родам: создание глюкозо-витамино-гормонального комплекса, применение спазмолитиков, предшественников простагланди-нов (линетола и арахидена), проведение электроаналгезии.

При возникновении патологического прелиминарного периода проводится коррекция корково-подкорковых взаимоотношений путем сочетанного введения 10 мг седуксена с 1 мл 2 % раствора промедола внутримышечно, а для обеспечения хорошего сна в ночное время дополнительно 2 мл 2,5 % раствора пипольфена или 1—2 мл 1 % раствора димедрола. Одновременно создается глюкозо-витамино-гормональный фон.

Таким образом, следует отметить, что выделение беременных в группы риска по развитию аномалий родовой деятельности, проведение соответствующих профилактических мероприятий, а также своевременно начатое лечение позволяют в большинстве случаев купировать прогрессирование данной патологии, нормализовать сократительную функцию матки, снизить частоту затяжных родов, родового травматизма матери и плода, асфиксии новорожденных и послеродовых септических осложнений.

Актуальные вопросы акушерской патологии. Сидорова И. С, Шевченко Т. К., 1991г.