Экстренная медицина

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ наблюдается у отдельных лиц при употреблении в пищу некоторых овощей, фруктов, ягод, грибов, редких морских и рыбных продуктов, после приема лекарств (и попадания в организм других химических веществ), обладающих высокими сенсибилизирующими свойствами (антибиотики, сульфаниламидные препараты, атофан, производные пиразолона и др.). Возможно аллергическое поражение пищеварительной системы при ингаляционном поступлении в организм аллергенов — пыльцы цветов, пыли и паров некоторых химических веществ. Аллергенами могут быть также белковые антигены, образующиеся при распаде бактерий, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте простейших, гельминтов, а также измененные собственные белки (например, при длительно протекающем воспалительном процессе). Аллергические реакции могут провоцироваться психическим состоянием больного, метеорологическими и другими факторами. Аллергические поражения органов пищеварения могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими.

Симптомы, течение пищевой аллергии. При поражении пищевода наблюдаются дисфагия и загрудинные боли, обычно при глотании. Поражения желудочно-кишечного тракта проявляются болями в животе, абдоминальными кризами, симулирующими острые хирургические заболевания брюшной полости, обусловленными отеком стенки кишки и частичной кишечной непроходимостью; желудочно-кишечными кровотечениями. Поражения печени характеризуются ее увеличением, желтухой, изменением биохимических показателей ее функций — бромсульфалеиновой реакции, аминотрансфераз, белковых фракций, осадочных белковых проб и др. Особо тяжелые случаи, сопровождающиеся мас-сивным некрозом печеночной паренхимы, протекают остро и заканчиваются развитием печеночной недостаточности и смертью больного.

Наличие других аллергических проявлений и четкая связь во многих случаях с определенным фактором, позволяющим заподозрить аллергическую природу заболевания, облегчают диагностику. Значительная эозинофилия крови также позволяет предположить аллергическую природу заболевания.

Лечение пищевой аллергии. Необходимо устранить аллерген. Назначают щадящую диету (№ 1 — 1а при поражении желудочно-кишечного тракта и № 5а —5 при поражении печени), проводят десенсибилизи-рующую терапию. В особо тяжелых и не поддающихся обычной терапии случаях показаны глюко-кортикоидные препараты.