Экстренная медицина

Болезнь Уиппла — заболевание, проявляющееся мигрирующим артритом и прогрессирующим поражением тонкой кишки (диарея, стеаторея — «жирный стул», в тяжелых случаях синдром нарушенного всасывания).

Этиология. Предполагается системная инфекция с преимущественным поражением суставов и тонкой кишки.

Клинические симптомы. В продромальном периоде характерны небольшая лихорадка, потеря массы тела, гиперпигментация кожи, лимфаденопатия, гипотензия, склонность к развитию полисерозитов, интермиттирующий, а иногда длительно текущий неэрозивный артрит, сходный с артритами при других энтерогенных инфекциях. В развернутой стадии характерны лихорадка, снижение массы тела, поносы, синдром мальабсорб-ции (см.).

Лабораторные данные.

• 1. OAK: лейкоцитоз с нейтрофиле-зом, признаки анемии, увеличение СОЭ.
• 2. Исследование биоптатов лимфоузлов мезентериальных (получают при лапароскопии) и биоптатов слизистой тонкой кишки (получают при дуоденоеюноскопии): наличие многоядерных пенистых клеток, содержащих гликопротеиновые гранулы.

Диагностический справочник терапевта. Чиркин А. А., Окороков А.Н., 1991 г.