Экстренная медицина

Среди форм туберкулеза органов дыхания, сочетающегося с пылевыми профессиональными заболеваниями легких, наибольшее практическое значение имеет силикотуберкулез. Встречается преимущественно у рабочих, подвергающихся длительному воздействию кварцевой пыли (на рудниках по добыче золота и других металлов, в угольных шахтах, у пескоструйщиков и др.). Туберкулез, как правило, присоединяется к силикозу. При этом чаще всего отмечается очаговая, реже — другие формы туберкулеза легких. Наблюдаются, кроме того, силикотуберкулезный бронхоаденит, узловатый или так называемый массивный силикотуберкулез.

 

В течении силикотуберкулеза условно выделяют 2 фазы. Первая — чаще при очаговом туберкулезе — обычно протекает без выраженных клинических симптомов. Во второй фазе, связанной с обострением туберкулеза, появляются общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, кашель, субфебрильная температура, влажные хрипы в легких, иногда в мокроте обнаруживают МТ, определяются соответствующие сдвиги в гемограмме, повышается СОЭ. Рентгенологически силикотуберкулез характеризуется изменениями, типичными для силикоза, в виде узелков преимущественно в средних и нижних отделах легких на фоне диффузного грубосетчатого фиброза, туберкулезных очагов, инфильтратов, каверн, расположенных главным образом в верхних долях легких.