Экстренная медицина

Трахеостомия. Кроме обыч­ного набора общехирургических инструментов (скальпели, пинцеты, кровооста­навливающие зажимы), необходимо иметь: однозубый острый крючок — 2 шт.) тупой крючок Фарабефа—2 шт., ранорасширитель для трахеи—1 шт., двойные трахеотомические канюли разных размеров — 3—4 шт., электроотсос со стериль­ным катетером—1 шт. При операции под местным обезболиванием необходимы шприцы, иглы, раствор новокаина (0,25 и 0,5%).

Торакотомия. Инструменты для этой операции можно разделить на три группы:

1) общехирургические инструменты (скальпели, пинцеты, кровоостанавли­вающие зажимы, ножницы, остро- и тупоконечные крючки, иглодержатели, иглы; необходимо достаточное количество инструментов с длинными ручками);

2) общеторакалыше инструменты (распаторы, кусачки реберные, специальные крюч­ки для 1 ребра, двурычаговые костные щипцы, грудные ранорасширители раз­ных размеров, окончатые зажимы);

3) специальные инструменты для операций на легких: вилка для спускания   лигатуры   на сосуды   (прямая и изо­гнутая) ....    2 шт.

диссекторы ............................ 1 компл,

зажимы для бронха ....................... 1 компл.

зажим для   клиновидной   резекции   легкого  прямой и изо­гнутый ....   4 шт.

зажим для почечной ножки   ..................   2 шт.

иглы от плевроаспиратора  ................... 2 компл.

краны трехходовые от плевроаспиратора ........... 2 компл»

кусачки для I ребра   ...................... 1 шт.

-       реберные универсальные   ...............1 шт.

лопаточка для разделения тканей ...............1 шт.

ножницы тупоконечные изогнутые 25 см ...........1 шт.

пинцеты хирургические 25 см .................      2 шт,

-       анатомические 25 см   ................  2 шт.

турникет гибкий .........................        1 шт.

щипцы для захватывания легкого ...............4 шт.

В исключительных случаях, по абсолютным показаниям и при невозмож­ности транспортировать больного или пострадавшего в стационар, квалифици­рованный хирург может оказаться перед необходимостью произвести неотлож­ную торакотомию в условиях поликлиники. Подобная ситуация может возник­нуть при внезапной остановке сердца и неэффективном наружном массаже, при ранении сердца или легкого с продолжающимся кровотечением, при тампонаде перикарда и безуспешной пункции, при терминальном состоянии пострадавшего. Опыт работы ленинградских поликлиник убеждает в необходимости наличия стерильных наборов такого рода, позволяющих оказать своевременную квали­фицированную хирургическую помощь с последующей транспортировкой в ста­ционар.

Приведенный выше перечень оборудования и инструментов перевязочной по­ликлиник является типовым и может быть дополнен современным оборудовани­ем и инструментами по согласованию с администрацией лечебного учреждения.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.  

Еще статьи по этой теме:

- Хирургические инструменты

- Хирургическая операция