Экстренная медицина

В амбулаторных условиях приходится закрывать небольшие скальпированные раны на кисти и пальцах. В остром периоде оторванные неразмозженные лоскуты кожи следует возвратить на свое место по типу свободной аутопластики. Производят первичную хирургическую обработку раны под местной анестезией с добавлением к раствору новокаина антибиотиков; обрабатывают рану перекисью водорода, раствором фурацилина. Оторванный кожный лоскут тщательно очищают с обеих сторон от загрязнений, обрабатывают со стороны эпидермиса йодонатом, внутреннюю поверхность — перекисью водорода. Затем лоскут распластывают эпидермисом вниз на стерильной простыне (полотенце) и иссекают с него всю жировую клетчатку. Удаляют также размозженные участки кожи. Концом остроконечного скальпеля производят несколько перфораций (для обеспечения оттока раневого экссудата) и лоскут помещают в сосуд с раствором антибиотиков. Еще раз обрабатывают рану перекисью водорода, фурацилином и пересаживают на нее перфорированный лоскут, тщательно расправляя его и подшивая по краям тонкими капроновыми (шелковыми) швами. Накладывают слегка давящую повязку с фурацилином. Если нет нагноения и повязка не промокла, то ее меняют лишь через неделю.

  Малая хирургия. В.И. Маслов, 1988