Экстренная медицина

Этот доступ предложил и экспериментально обосновал в 1888 г. И. Н. Насилов. Вскоре появилось множество работ, видоизменяющих доступ . И. И. Насилова. Однако эти работы не выходили за рамки экспериментального исследования. В клинической практике доступ по Насилову и его модификации многократно применяли как отечественные, так и зарубежные хирурги. Однако все авторы единодушны в оценке недостатков этого доступа, среди которых прежде всего называют травматичность вмешательства и опасность повреждения и инфицирования плевры.

Травматичность доступа позволила нам полностью отказаться от его применения при повреждениях пищевода и медиастинитах. Хотя Е. Н. Попов (1955), обобщая опыт Института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, отмечал, что, несмотря на неудовлетворительные результаты после задней внеплевральной медиастинотомии, другого пути дренирования средостения на уровне корня легкого нет. Из последующего изложения результатов разработанного метода дренирования станет ясно, что этот пессимизм был неоправдан.