Экстренная медицина

Для сотрясения мозга характерна потеря сознания после травмы от нескольких минут до 1—2 ч. После восстановления сознания больной не помнит ни о случившемся, ни о ближайших перед травмой событиях (рет­роградная амнезия). Жалобы на сильную головную боль, усиливающуюся при шуме. Часто бывает однократная или повторная рвота. В первые часы или сутки после травмы может быть нистагм (самопроизвольные мелко или крупноразмашистые движения глаз в горизонталь­ном или вертикальном направлении). Может отмечаться снижение реакции зрачков на свет (в норме при направ­лении луча света на глаз зрачок сужается). Наблюда­ются тахикардия, реже брадикардия. Выражены вегета­тивные реакции (повышенная потливость, возбудимость, нарушение менструального цикла).

Из «классической» картины сотрясения мозга могут выпадать или изменяться отдельные симптомы: утрата сознания, ретроградная амнезия и рвота; головная боль может быть незначительной. В связи с этим диагности­ка сотрясения мозга, особенно на догоспитальном этапе, довольно трудна. Правилом следует считать наличие со­трясения мозга у пострадавшего, когда имеется хотя бы подозрение на него.

Скорая медицинская помощь, под ред. Б. Д. Комарова, 1985