Экстренная медицина

Нитроглицерин, сустак, эринит (нитропентон), нитросорбид, нитранол, амилнитрит, нитрит натрия относятся к группе нитритов и нитратов, сосудорасширяющего и гипотензивного действия. Нитроглицерин и амилнитрит быстро всасываются со слизистых оболочек; эринит, нитросорбит нитранол, нитрит натрия — более медленно. Смертельная доза нитроглицерина и нитрита натрия — 2 г (R.H. Dreisbach, 1963).

Патогенез и симптомы отравления. В патогенезе отравления ос­новное значение имеет коллаптоидная реакция вследствие расслаб­ляющего влияния препаратов непосредственно на гладкую мускула­туру сосудов. Нитриты (амилнитрит, нитрит натрия) в токсических дозах вызывают метгемоглобинемию и связанную с ней гипоксию.

Симптомы отравления: головная боль, покраснения кожи, пре­имущественно лица, верхней половины туловища, рвота, головокру­жение, резкое снижение артериального давления, вплоть до коллап­са, коматозное состояние с цианозом, параличом дыхания. Кровь при отравлении нитритами имеет шоколадный оттенок (метгемоглобинемия).

Первая помощь и лечение. Применение активированного угля, промывание желудка о последующим назначением солевого слаби­тельного. При гипотонии и коллапсе — введение адреналина гидрахлорида или норадреналина гидротартрата. В случае метгемоглобинемии — метиленовый синий внутривенно из расчета 0,1 мл 1% раствора на 1 кг массы тела (в среднем 5—6 мл) с глюкозой и аскор­биновой кислотой. В случае неэффективности терапии — операция ча­стичного замещения крови, кислородотерапия.

При коме с угнетением дыхания проводят реанимационные меро­приятия, форсированный диурез.

Лечение острых отравлений, 1982 г.  

Еще статьи об острых отравлениях:

- Отравление сердечными гликозидами

- Отравление антигистаминными средствами (димедролом, пипольфеном, супрастином, диазолином)

- Отравление кокаином и новокаином (местноанестезирующие средства)