Экстренная медицина

Опорожнение ложного хода. Санация ложного хода в первые часы после разрыва пищевода, заполненного кровянистой жидкостью, взвесью сульфата бария и слюны, а спустя 6—8 ч. — гноем, во-первых, существенно облегчает проведение эзофагоскопа дистальнее места разрыва, во-вторых, намного уменьшает инфицирование мягких тканей при выполнении хирургического доступа к месту разрыва. Если предварительно не опорожнить ложный ход, то при вскрытии гнойного очага хирургическим путем гнойный экссудат под давлением, усиливающимся при каждом вдохе, начнет поступать из средостения и может привести к массивному инфицированию мягких тканей в зоне операционного поля.

Для санации ложного хода клюв эзофагоскопа следует подвести к месту перфорации и через дефект стенки пищевода в ложный ход ввести без сопротивления хлорвиниловый с перфорационными отверстиями зонд, соединенный с электроотсосом. Удалив содержимое ложного хода, его полость следует несколько раз промыть раствором фурацилина, для чего, отсоединив хлорвиниловый зонд от злектроотсоса, ввести по нему 20—40 мл раствора фурацилина, а затем вновь подключить к зонду электроотсос.

Повреждения пищевода, Комаров Б. Д., Каншин Н.Н., 1981г.