Экстренная медицина

Туберкулезные микробактерии, которые проникают через слизистую рта в носоглотку, воздухоносные пу­ти, задерживается нередко в лимфатических узлах шеи, при этом последние вовлекаются в туберкулезный про­цесс.

Симптомы. На боковых поверхностях шеи в об­ласти переднего и заднего края грудино-ключично-сосковых мышц, в подчелюстных и подбородочной обла­стях нередко обнаруживаются плотные подвижные лим­фатические узлы. Иногда они спаяны в конгломерат. В центре конгломерата образуются творожистые оча­ги, капсула расплавляется и формируется скопление гноя, которое может прорваться через истонченную кожу и дать гнойные свищи. При распознавании . имеет значение анамнез, наличие интоксикации и внешний вид туберкулезного очага, не дающего типичных для острого гнойного абсцесса симптомов.

Первая помощь. При сформировании очага творожистого распада и наклонности к истончению ко­жи необходима неотложная хирургическая помощь, так как прорыв гноя наружу, так же как и ошибочное вскрытие гнойника, значительно осложняет течение бо­лезни ввиду присоединения к туберкулезному процессу гнойной инфекции. Помощь должна состоять в система­тических пункциях и отсасывании гноя с введением в очаг раствора стрептомицина. Кроме того, необходимо противотуберкулезное лечение.

Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964