Экстренная медицина

Различные травмы грудной стенки, особенно сопро­вождающиеся переломами ребер и грудины, могут дать повреждения органов средостения и легкого. По­вреждения легкого возможны и без нарушения целости костей при сдавлении грудной клетки, вследствие образования разрывов легочной ткани, контузионных гематом в ней, а также при воздушных контузиях, ког­да также имеются повреждения легочной ткани.

Симптомы. Основной симптом разрыва легочной ткани — кровохарканье, появившееся после травмы. Воз­можно также развитие подкожной эмфиземы, пневмо­торакса и гемоторакса. Об этих осложнениях будет ска­зано «иже. Отмечаются, кроме того, кашель, затрудне­ние дыхания, притупление легочного звука при перкус­сии вследствие излияния крови в паренхиму легкого, участки с бронхиальным дыханием и местами влажные хрипы.

Первая помощь. При закрытых травмах лег­кого в большинстве случаев достаточно консерватив­ных мероприятий, т. е. строгого покоя, 'постельного ре­жима в полусидячем положении с дачей кислорода и. наркотиков (кодеин—0,015 г, дионин—0,01 г, текодин— 0,005 г, промедол — 0,025 г) для подавления кашля. При наличии плевропульмонального шока проводят мероприятия для его ликвидации, в частности вагосимпатическую блокаду. Лишь наличие осложнений — на­растающая подкожная эмфизема, гемоторакс и пневмо­торакс — может потребовать хирургических мероприя­тий для их ликвидации. Ввиду тяжести процесса боль­ной подлежит направлению на стационарное лечение.

Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964 

Еще статьи на эту тему: Воздушные контузии