Экстренная медицина

Туберкулезный плеврит — воспаление плевры в результате воздействия на нее токсических веществ, продуктов тканевого распада, либо туберкулез плевры с формированием специфических очагов развивается в результате распространения процесса из легкого или из внутригрудных лимфа-тических узлов контактным, гематогенным или лимфогенным путем.

Симптомы туберкулезного плеврита — см. Плеврит. Обычно экссудат имеет серозный характер. Важное диагностическое значение имеет обнаружение в экссудате МТ. Однако при небольшом их количестве результаты бактериоскопического исследования обычно отрицательные, Чаще находят МТ при посеве экссудата на специальные питательные среды и при прививке морским свинкам. Гнойный плеврит — результат нагноения серозно-фибринозного экссудата либо острый первично-гнойный процесс на почве казеоза плевры. Крайне тяжелое состояние наблюдается у больных с эмпиемой, бурно развивающейся в результате нарушения целости каверны. В гнойной жидкости в 65 — 90% случаев находя МТ. Геморрагический плеврит возникает большей частью при тяжелом специфическом поражении плевры с развитием милиарного или казеозного процесса. У ряда больных геморрагический плеврит обнаруживается после того, как распустят длительно существовавший ригидный пневмоторакс. Те или иные формы туберкулезного плеврита встречаются чаще всего у детей и лиц молодого возраста.