Экстренная медицина

Бледная поганка (белая, желтая и зеленая) и близкие к ней виды грибов содержат токсины, которые не разрушаются при терми­ческой обработке и высушивании. Они способны поражать митохон­дрии клеток печени, почек и сердца и тем самым приводить к функ­циональному их нарушению. Клиническая картина отравления бледной поганкой развивается через 8—24 ч после употребления грибов в пищу.

Появляются резкая боль в животе, рво­та, профузный понос с примесью слизи, наступает обезвоживание организма. Наблюдаются жажда, слабость, снижение артериального давления. Со 2—3-го дня может развиться картина почечной недо­статочности. Печень становится болезненной, увеличенной, развивает­ся желтуха, темнеет моча и обесцвечивается кал. Пульс становится нитевидным; появляется слабость, возможна потеря сознания. Смерть чаще всего наступает в коматозном состоянии от паралича сосудо-двигательного центра.

Первая помощь и лечение при отравлении бледной поганкой: промыть желудок. Лечение симптома­тическое, должно быть направлено на ликвидацию обезвоживания и коллапса. Применяют раствор Рингера, изотонический раствор хло­рида натрия, поливинол (не менее 3—5 л в сутки в вену капельно). С целью повышения артериального давления используют норадреналина гидрохлорид или мезатон, кровезаменители. Проводят ощелачи­вание плазмы (4% раствор гидрокарбоната натрия). В тяжелых слу­чаях рекомендуется обменное переливание крови. Для профилактики поражения печени используют холина хлорид, витами­ны (тиамина хлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин), кокарбоксилазу, димедрол, пипольфен, глкжокортикостероиды, 10 и 20% растворы глюкозы с инсулином. При сердечной недостаточности вводят по показаниям камфору (2 мл 20% масляного раствора), коразол (1 мл 10% раствора), кордиамин (1 мл), при судорогах — 4— 5 мл 2,5% раствора тиопентал-натрия. В случае появления признаков тяжелой печеночно-почечной недостаточности эффективен перитоне-альный диализ или гемодиализ.

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Еще статьи на эту тему:

- Отравление мухоморами

- Отравление грибами

- Отравление клеем БФ-2, БФ-6