Экстренная медицина

Для оценки тяжести повреждений имеет значение топографо-анатомическая и морфологическая характеристика раны. Необходимо уточнить локализацию и размеры раны, предполагаемый ход раневого канала, наличие осложняющих факторов (продолжающееся кровотечение, повреждение нервных стволов, костей), возможность повреждения внутренних органов.

При осмотре раны оцениваются форма и состояние ее краев и окружающих тканей, выражен­ность раневого некроза, отделяемого из раны (примеси крови, гноя, мочи, кала, желчи), болезненность, инфильтрация.

Инструментальная ревизия раны до ее обработки производиться не должна. Рентгенологическое исследование позволяет выявить рентгеноконтрастные ино­родные тела, повреждения костей и суставов, наличие жидкости в серозных по­лостях и свободного газа (анаэробная инфекция, пневмоторакс, повреждение полых органов живота). Важно установить характер микробной флоры и чув­ствительность ее к антибиотикам.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г. 

Еще статьи на эту тему:

- Течение раневого процесса

- Местные симптомы ран

- Рана: понятие, классификация ран