Экстренная медицина

Наиболее частой причиной травматических повреждений груд­ного отдела трахеи является транспортная травма. При небольших надрывах трахеи состояние больных остается удовлетворительным. Кашель, «эмфизема на шее» появляются не сразу. Затем развива­ются явления медиастинита. Иногда первые симптомы заболевания обусловлены стенозом трахеи вследствие образования рубца.

При полных или больших поперечных разрывах состояние боль­ных тяжелое: одышка, цианоз, кашель, кровохарканье, медиастинальная эмфизема. При разрывах вблизи бифуракции трахеи или одновременном разрыве бронха, пищевода возможно наличие пнев­моторакса. Рентгенологическое исследование дает возможность выявить наличие газа в средостении, нередко в виде полоски вдоль трахеи.

Диагноз: ставят на основании трахеобронхоскопии, при которой обнаруживают разрыв стенки трахеи.

Лечение: хирургическое — ушивание разрыва трахеи. Доступ определяется локализацией разрыва, после его ушивания следует дренировать средостение через разрез над яремной вырезкой. Во время операции необходима тщательная ревизия соседних органов, которые также могут быть повреждены в результате травмы. Некоторые хирурги для снижения внутритрахеального давления рекомендуют наложение трахеостомы.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Пороки развития трахеи: атрезия и стеноз трахеи, трахеальные свищи

- Ранения шеи

- Повреждения органов шеи. Повреждения гортани, трахеи, пищевода