Экстренная медицина

Тонкий кишечник начинается от привратника желудка и доходит до слепой кишки, имеет длину 3—4 м и диаметр 2,5—4 см. В ней выделяют двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. В данном разделе рассматриваются анатомо-физи-ологические особенности и заболевания тощей и подвздошной кишки.

Тощая и подвздошная кишка располагается интраперитонеально, имеют длинную брыжейку, фиксирующую их к задней стенке живота.

Слизистая оболочка тонкой кишки покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, имеет множество ворсин, увеличивающих ее поверхность. Слизистая оболочка собрана в поперечные (керкринговы) складки, придающие ей характер­ный вид. Тонкая кишка имеет хорошо выраженный мышечный слой, обеспечиваю­щий ее моторно-эвакуаторную функцию.

Артериальное кровоснабжение кишки осуществляют интестинальные ветви верх­ней брыжеечной артерии, широко анастомозирующие между собой и образующие аркады первого, второго и третьего порядков. Отток крови происходит через вены, сопровождающие одноименные артерии и впадающие в верхнюю брыжеечную вену, участвующую в формировании воротной вены.

Отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам в брыжеечные лимфати­ческие узлы, расположенные у стенки кишки, далее в лимфатические узлы корня брыжейки.

Иннервация тощей и подвздошной кишки осуществляется из верхнего брыже­ечного сплетения, в формировании которого принимают участие симпатические и парасимпатические нервы. Функции тонкой кишки -секреторная, эндокринная, моторная, всасывательная и выделительная. Слизистая оболочка тонкой кишки секретирует в сутки около 2 л сока, содержащего различные ферменты - энтеро-киназу, щелочную фосфатазу, нуклеазы, катепсины, сахарозы, липазу, участвующие в расщеплении пищевого химуса до моносахаридов, жирных кислот и аминокислот. Эти конечные продукты расщепления и переваривания пищи всасываются слизистой оболочкой кишечной стенки. Кроме того, в тонкой кишке происходит всасывание воды и электролитов. Тонкая кишка продуцирует целый ряд кишечных гормонов: секретин, холецистокинин-панкреозимин, вазоинтестинальный полипептид, мотилин, гастроингибирующий полипептид, бомбезин и др., участвующих в регуляции мно­гочисленных функций органов пищеварительной системы. Продвижение пищевого химуса по кишке осуществляется благодаря сокращению мышц кишечной стенки. Через стенку кишки в ее просвет могут выделяться соли и некоторые органические вещества.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Злокачественные опухоли двенадцатиперстной кишки

- Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки

- Саркома желудка