Экстренная медицина

С целью диагно­стики острого панкреатита к такому исследованию при­бегают редко: во-первых, в связи с отсутствием патогномоничных рентгенологических признаков данного заболевания и, во-вторых, из-за тяжести состояния боль­ных.

При обзорной рентгеноскопии может определиться газ в кишечнике, особенно в левей половине поперечно-ободочной и двенадцатиперстной кишок. Кроме того, обнаруживается ограничение подвижности диафрагмы слева, а также наличие экссудата в левом синусе. По данным А. А. Шалимова (1976) с соавт. (1964), при остром панкреатите можно наблюдать также ряд косвенных рентгенологических признаков: а) более интенсивную тень распо­ложенной выше поперечно-ободочной кишки, соответ­ственно уровню D2—L2, что вызвано увеличением под­желудочной железы вследствие ее отека; б) расширение или разворот в виде подковы двенадцатиперстной киш­ки, обусловленные выраженным отеком головки желе­зы; в) отечность слизистой оболочки желудка и две­надцатиперстной кишки; г) явления острой кишечной непроходимости; д) скопление жидкости в брюшной по­лости; е) высокое стояние левого купола диафрагмы, нередко  с  наличием   жидкости  в   плевральной  полости; ж) в ряде случаев резко выраженный дуоденоспазм.

Некоторые клиницисты для диагностики острого панкреатита используют также томографию поджелудоч­ной железы и целиакографию. Однако сложные рентге­нологические исследования из-за тяжести состояния больных в остром периоде лучше не применять до сти­хания приступа.

Диагностика острых воспалительных заболева­ний органов брюшной полости. А.К. Арсений., 1982.

Еще статьи на эту тему:

- Исследование панкреатических ферментов в диагностике острого панкреатита

- Исследования крови в диагностике острого панкреатита

- Данные обследования живота при остром панкреатите

- Объективные данные при осмотре больных острым панкреатитом